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 CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE : QU'EST CE QUE LA RHIZARTHROSE ?
La rhizarthose c'est l'arthrose de la base du pouce. Elle atteint l'articulation entre le trapèze et le premier métacarpien.
CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE : QUELS SONT LES SYMPTOMES DE LA
RHIZARTHROSE ?
Le symptôme habituel est la douleur, particulièrement dans les gestes de la vie quotidienne utilisant la pince pollici-digitale (c'est à dire le pouce avec un autre doigt) comme tourner une clé, ouvrir un bocal, ouvrir une fenêtre.
Peu à peu, l'articulation se détériore puis se sub-luxe et apparaît alors une déformation caractéristique à la base du pouce.
CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE : LES EXAMENS COMPLEMENTAIRES ...
Les radiographies de face et de profil du pouce (incidence de Kapandji) permettent de confirmer le diagnostic clinique et d'apprécier l'importance de la destruction articulaire et la conservation d'un certain volume osseux.
CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE : QUEL
EST LE TRAITEMENT DE L'ARTHROSE DE LA
BASE DU POUCE ?
Si un traitement conservateur bien conduit pendant 6 mois
à 1 an reste insuffisant, une intervention chirurgicale peut
être envisagée. Deux grands types d'interventions sont proposés
en fonction de l'âge, de la destruction de l'articulation,
du travail et du côté dominant (droitier ou gaucher).
La trapézectomie consiste à ôter l'os malade. Pour stabiliser le pouce on lui associe le plus souvent une ligamentoplastie, c'est à dire l'utilisation d'un tendon du voisinage qui est faufilé à la base du premier métacarpien pour le stabiliser.
La prothèse trapézo-métacarpienne. Cette prothèse ressemble à une mini-prothèse de hanche, avec une tête sphérique métallique qui s'articule dans une cupule trapézienne en polyéthylène ou en métal.
CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE : QUELLE
EST L'EVOLUTION APRES LE TRAITEMENT
CHIRURGICAL ?
Vous sortirez de la clinique après 24 à 48 heures de l'intervention, avec une attelle maintenant le pouce "écarté" de façon à éviter les douleurs et faciliter la cicatrisation.
Vous reviendrez en consultation avec votre chirurgien au 3ème jour pour changer votre pansement et vérifier la cicatrice.
La rééducation débutera plus ou moins tôt suivant le type d'intervention :
Dès le 8ème jour en cas de prothèse
Après 4 ou 5 semaines en cas de trapézectomie avec interposition tendineuse.
Une récupération complète peut demander 3 à 6 mois.
CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE : LA
DUREE DU SEJOUR EN TUNISIE
Une hospitalisation de 24 à 48 heures est à
prévoir puis une convalescence de 2 semaines au total
à l’hôtel en demi pension.
CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE : QUELS
SONT LES RISQUES SPECIFIQUES ?
Quelle que soit la technique, les risques sont à peu près identiques : irritation des nerfs cutanés, infection, descellement de la prothèse. Ces problèmes sont exceptionnels et ne laissent habituellement aucune séquelle s'ils sont traités à temps.
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